大家慢点!找一个平整的木板门板或则拆个床板过能骨折了!小心点!”解放军战士听到李杰的话以后将这位老师轻轻平放在地上然后去找木板。

    这位老师颈部明显的颈部肌肉痉挛似乎有颈椎骨折脱位的嫌疑明显的脑部外伤除了这些意外她身上还有很多细微的擦伤。经过检查且瞳孔已经扩散呼吸也很微弱情况十分的严重在这种缺医少药的情况下是很难救的。

    这些是她在回去救自己学生的时候房屋突然倒塌将它压在了坍塌的废墟下她在倒下的时候还在护着一个学生因为她的保护学生只是轻伤现在已经被救出来了而她却身受重伤已经呼气多进气少了。

    李杰在怀念核磁共振、怀念ct、甚至x光。哪怕有其中的一个可以用它也能诊断出这位老师颈椎的基本状况。

    “李医生病人有些不太对劲!”一个护士惊声叫道李杰一看病人脸色青呼吸短且浅明显的呼吸困难。

    李杰拿过听诊器在右侧胸口仔细的观察着。这位老师深受学生们的爱戴她本来就是一位优秀的人民教师这次地震又不顾一切的拼命救了很多学生她命运在这个时候已经成为了大家最关心的事情、

    ‘请你救救老师!’

    ‘需要血就抽我的吧!’

    ‘医生只要你能救了老师你让我怎么报答你都可以!’

    ……

    学生们在老师的病床围了一个大圈他们不敢接近病床害怕耽误医生对老师的医治。他们在虔诚的祈祷、在真心地恳求这一切都是为了他们敬爱的老师能早点脱离生命危险。

    李杰又何尝不想将这位伟大的老师从鬼门关拉回来可是现在仪器缺乏根本就不知道她到底是什么情况。

    现在只能根据病人一个个症状来治疗病人呼吸困难李杰也只能依靠一个听诊器对肺部气管等听诊。

    “吸痰器不对给我拿个输液管!”李杰话说了一半。想起来这里不是医院急诊室仪器缺乏的灾区哪里会有什么吸痰器。

    根据听诊跟患者的症状也就是脊髓损伤者患者由于呼吸肌麻痹而造成痰液无法咳出。最简单的是吸痰没有洗痰器就只能用个管子代替。或则用最直接方法直接将气管切开。

    李杰将输液管从包装袋里拆开然后用剪刀截取一段直接从口中深入到气管。另一端则是对这他的嘴巴这就是一个简单的吸痰器在这样地环境下已经没有选择了!

    如此吸痰是他十分不情愿的一个工作但是在患者生命面前别无选择!

    李杰已经根据听诊的位置大致确定了痰液堵塞的位置将导管深入气管后。深吸一口气后用力将痰吸出来。

    他连续吸了三口也吐了三口他觉得胃在翻滚差点呕吐出来不过他好歹是忍耐住了。

    其实胃里早已经是空空的了没有什么可以吐的还好他的罪没有白受堵住气管的痰液被吸出以后病人呼吸状况得到明显地改善。

    颈椎受损。必须立刻开刀用手术方法将错位的颈椎复位恢复椎管的正常形态

    同时还需要对他的脑部还受到严重的创伤这不是李杰的强项更何况脑部的损伤只能依靠仪器来检查。

    现在阶段能够对脑部所做的处理就是包扎止血。保护脑组织以免污染和增加损伤李杰能做的只有这么多至于颅内是否高压这次无法判断。

    “注射先锋霉素、破伤风抗毒素输血准备、手术准备!”现在必须要做的是将恢复椎管的正常形态可小严重的全身瘫痪、手指都不会动轻微下肢也很难能动了。

    李杰这么做其实是在冒险很明显这位患者这位伟大的老师为了救学生被倒塌的建筑材料砸到了没有当场死亡已经是万幸。

    此刻她头部创伤。颈椎受损两个最严重的伤都是最难治地伤在医疗设施完备的医院这样的病症尚且是一个难题更何况在这种连药物也不能保证的简单急救棚里。

    但是这个手术却又不能不做不做颅内高压可能会让她死亡不做手术可能是一个高位截瘫她除了脑袋身上所有的地方都会失去知觉。

    希望这次我的判断是正确的!李杰虔诚的祈祷着。

    手术刀在病人的颈椎部割开一条缺口李杰的手有一点点颤抖这是昨天李杰长时间高强度劳动造成地。

    他在及尽全力控制着颤抖的右手每一个外科医生都十分爱惜自己的手别说这样的体力劳动一般对手有损伤的事情都不会做手术刀是外科医生的第二生命而手就是控制这个生命的灵魂。但是在抗灾救人面前一切牺牲都是值得的。

    在场的人基本都没有见过急救更别说手术了。他们看见李杰给病人吸痰的时候就已经对有些英俊的黑皮肤医生完全的信任了。但是等李杰开刀切开颈椎部位体表的皮肤时很多胆子小的学生已经害怕的闭上了眼睛。

    这个缺口虽然不尽完美.但是已经达到了要求!李杰终于松了口气这艰难的第一步已经迈出结果还算满意。没有经过ct和核磁共振等明确位置就鲁莽开刀的人恐怕李杰是第一个还要他的技术与运气都不错找到了正确位置而且没有因为抖照成多余的损伤。

    这一刀已经让李杰满头大汗就在他准备继续下一步的时候却听到外围有人大声的呼喊。

    手术刀再次注入灵魂准备着下一次出刀!就在手术刀即将落下地一瞬间突然有人高声呼喊道:“李杰医生。你快过来!快来救命啊!”

    这个声音李杰认识即使仅仅说过一次话他也将其深深的印在脑海中这是穆雷警官的声音。能让他这么失声大喊的肯定是他孩子出事了李杰这手术刀停在了半空中不知道是落还是停。

    —

    两方都是生命两条命都在等着救!

    穆雷这钢铁一般的汉子再也忍不住了眼看着儿子此刻是呼吸是出气多进气少、脉搏细弱几乎感受不到而且头肿胀紫。他精神已经近乎于崩溃了他想起了李杰。这附近唯一的医生李杰唯一能救他的人。

    他此刻感觉到深深地愧疚孩子从小就没有母亲作为父亲又经常的加班工作没有更够好好的照顾他但是儿子从来也没有怪罪过他。这次地震灾难来临他再一次感觉到自己对不起儿子在救他的最后一刻那块巨大的缺突然的断裂。他觉得自己不是一个好父亲如果他能去把孩子抱出来也许不会生这样严重的情况。

    穆雷抱起儿子疯狂的炮向医疗棚他知道李杰医生是唯一能够救他儿子性命地人。这是他最后的希望。

    在他看到李杰那悬在半空中的手术刀时他心都凉了他知道一个医生再怎么强也不能同时救治两个病人跟何况一个人在开刀。

    医生是一个凡人他没有传说中那神奇的分身术李杰也不能同时做两个高难度手术。但是这里只有他一个医生能够救命地也就只有他一个人而已!在经过激烈的思想斗争后手术刀终于收了回去。

    “保护好病人给我2钟!”李杰终于下定了决心。对护士说道然后走到另一个病床边对穆雷说“快点把孩子抱过来!”

    他只能拼一次拼他能够在短时间内确定孩子的病情并且能够做下简单的处理两个病人不能同时医治必须选择其中的一个做简单处理延缓生命。争取时间。

    李杰一边给孩子做检查一边听他父亲将孩子的受伤经过这个孩子虽然被那个大水泥板压倒了但是却没有明显的外伤难道内部脏器破裂?在这没有仪器的艰苦条件下做诊断还真是一件困难的事情。

    孩子呼吸困难并且明显缺氧可是找不到伤口。他被断裂地水泥板砸到了如果呼吸困难可能回事肺部破裂造成漏气导致呼吸困难!

    气胸!闭合性的气胸就是肺部漏气造成呼吸困难。血氧降低。李杰终于想到气胸一般是只在没有外力作用下的脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理状况。

    但是气胸还可能压力突然的突然改变造成!李杰暗骂自己糊涂将急救想的太简单化了总是从病人地外伤考虑没有想到体表就算没有伤痕也会有脏器的损伤。

    李杰扒开患者的衣服在听诊器的帮助下他立刻证实了自己的想法没错就是气胸!气胸跟冯有为那次的心脏穿刺伤有着相同的治病机理心脏穿刺是血液外漏这次是气体外漏。肺部的气体漏出充斥胸腔是胸腔内压力过大肺内外压力过小无法正常的呼吸。

    急救手术包只剩下最后几个了随着救灾工作的加快不知道还有多少伤员要救!

    “韩营长!药物器械都快要没有了希望你帮个忙!”李杰一边说着手上地动作却不停为两个病人开刀应该重新消毒但是这种情况下只能简单的换个手套而已。

    韩营长一直都在看李杰的手术这两个病人牵动了这里所有人的心一个是舍己为人的英雄教师另一个是抗震救灾救人无数的穆雷警官的儿子。韩不用李杰提醒早已经去请求多派医生了。

    现在进入市区的公路应该快要打通了后续部队也应该在救灾的路上用不了多久后援军就会赶上来了。

    李杰再次拿起手术刀准备在患侧的肺部开一个小口先将气体排出减压。突然他觉得不对除了这个病人除了肺部漏气。还有其他的症状扒开他的口腔李杰现口腔粘膜有出血性淤斑皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿。

    医生总是容易犯这样地错误治疗病人的一个病却忽视了另一个病。

    “创伤性窒息护士输液!吗啡镇痛!”李杰一边说着。另一边手术刀已经落下他选择了靠近锁骨处开了一个小孔这里开孔安全没有什么害怕误伤的器官。

    已经过去了三分钟比李杰预想的时间要长!但是还没有结束除了在脱险是的那次严重创伤病人在废墟下还被压了很久巨大的水泥块一直压在他的身上。特别是臀部皮肉受损、瘀血积聚皮肤肿胀、变硬皮肤张力增加。在受压皮肤周围有水泡形成。

    没有时间了!两边的病人都是急症这个孩子受到严重地挤压如果处理不好下肢可能需要截肢对一个十几岁的孩子来说这是比死还难受的事情。

    另一侧那位英雄的教师也在等待着她后颈椎部已经被切开暴露在空气下这里不是不无菌室在这里做开刀本来就是一个很危险的事情。如果在拖下去病人容易感染。颈椎的受损可能因为得不到即使治疗而增大。

    胸口的切口让拥挤在胸腔内的气体喷射而出病人地呼吸状况已经明显的改善。

    “静脉注射碳酸氢~

    李杰这一系列的灾区急救让围观地人们看

    肉跳一个人同时治疗两个病人更是听都没有听过的

    病人大腿后侧皮肤明显紧绷且有巨大的肿胀触目惊心的伤口有少量的水泡以及血水。但是病人却似乎感觉不到这个痛苦。难道神经感觉已经丧失了?李杰用针头在伤处一扎病人却没有丝毫的反应。

    最担心的事情生了患者已经丧失的感觉如果不能即使地治疗以后就只能截肢了否则坏死的肌肉会分解成有毒物质随着血液进入肾脏造成严重的急性肾衰竭。

    穆雷看到孩子的伤竟然伤成这样心痛的不得了他怎么也是一个普通人想让李杰能全心全意的治疗儿子。但是他知道那位英雄般地教师也需要治疗或许是当年当兵养成的习惯。或许是从小受到为人着想这种教育的缘故穆雷含着泪对李杰劝道:“去救救老师吧!我的儿子现在还能挺的住!”

    穆雷的儿子要救老师也要救!

    李杰身上可以用的器械与药品已经不多了一个病人一柄手术刀一条生命!

    “加大量吗啡镇痛按住孩子!”李杰命令者然后刀刃划过手术刀切开皮肤小心清除部分坏死皮肉李杰能做的就是这些了扔掉手中的手术刀李杰转身对护士说道:“现在你就是医生这个病人由你负责做引流术将坏死组织产生的液体排除!”

    李杰这么做是有一定风险地他赌的是通往城市的道路已经贯通后续的救援部队们马上会赶过来。但是这也是唯一的方法同时能救两个人呢的唯一方法。

    “找个人去玫瑰花园广场叫个医生过来还有让他们带一些药品!”李杰吩咐道然后又报出了一些药品的名称。即使后续的救援队不能马上赶来在玫瑰花园广场那调过来的药品也可以维持这两个病人。

    穆警官孩子的病情已经得到的控制现在是时候回头医治那位英雄教师的时候了。李杰原本的计划是2钟但是情况出了估计他足足用了八分钟才解决问题。

    让李杰庆幸的是这位老师的状况完全在他估计之内没有因为这几分钟的停顿出现什么明显的恶化。

    李杰甩掉已经弄脏的橡胶手套又忙里偷闲的插了插汗水现在天气热的让人头晕但是李杰却不得不穿着厚厚的白大褂。

    微微有些颤抖的右手持着手术刀在上次切开的伤口上将颈椎骨渐渐显露出来她的颈椎应该受到强烈的冲击骨头已经微微变形。先恢复椎管的正常形态消除对脊髓的压迫避免脊髓变性水肿的加剧。然后就是修复椎体骨折片、椎板塌陷对脊髓的影响。

    这不是李杰的专长他是心胸外科专家对于这些手术他以前甚至都没有做过。但是到了这个时候也只能硬着头皮上了。

    如果不做任何事情这位老师全身瘫痪是肯定的了如果做了手术说不定可以让上半身恢复。

    每一个动作他都小心翼翼如果他多动一下可能都会给造成病人照成不可逆转的伤害。李杰的这个手术基本是一个人在完成这里虽然也有护士但是他们根本没有上过手术台唯一能帮李杰做的就是擦汗避免他流到眼睛里。

    手术很缓慢李杰费了九牛二虎之力才将椎骨复位这是第一步也是最重要的一步突然他看见手术刀似乎在抖动他无法精确的确定位置。

    不对不是手术刀在抖而是地震是余震又来了!

    一次强烈的余震大地在剧烈晃动几乎让人站不稳一些心理脆弱的孩子惊慌失措的尖叫着。

    啪!固定帐篷的绳子断了力不再平衡支撑帐篷的杆子也纷纷倒掉巨大帆布掉落下来病人颈椎受损现在已经切开最害怕的就是受到外力损伤。

    余震持续了几秒钟就结束了巨大的帆布被撤去以后人们现李杰趴在了病人的身上仔细一看他没有碰到病人的身体他是用自己的身体替病挡了一下帆布或许并不沉重但是病人确实脆弱到连一丁点冲击也经受不起。

    昏暗的天空中依然飘着小雨众人赶紧将病人转移到一个完好的帐篷中李杰觉得他的胳膊痛的要死伸手一抹全是血。

    又是手术刀!刚刚保护病人老师的时候不小心被手术刀伤到了锋利的手术刀划破了衣服直接割破了手臂。

    “李医生你的胳膊包扎一下吧!”好心的护士提醒道。

    “没时间了继续手术!”

    远处的天空传来阵阵惊雷不知道这雨什么时候能停李杰用纱布在伤口简单的止下血继续投入到手术中。

    李杰稍适休息了一下准备继续手术室背后传来一个声音道;“停下来吧!你不能做手术了!这么下去病人会感染什么抗生素都不顶用了!”

    回头一看不知道是哪里来的医生从那一袭整洁的白衣就可以看出来这个医生应该是刚刚抵达。

    路打通了么?李杰心想现在刚刚距离地震不48小时>金救援时间还没有过去埋在废墟中的人还有很大的希望。

    “好了教给你了!将椎体骨折片除去、椎板塌陷修复!”

    “不用你说我知道!”白衣医生没好气的说道。

    李杰对这个坏脾气的家伙只是笑笑并没有说什么他脱掉占满血液与灰尘染的白大褂找了个水泥砖坐下终于可以休息一下了!